RECLAMOS A OBRAS SOCIALES Y PREPAGAS

Accidente de trabajo

Reclamos a Obras Sociales y prepagas

Se presentan a diario los casos de asociados a Obras Sociales y a Prestadoras de Medicina Prepaga que se ven afectados por decisiones arbitrarias de las mismas, con el único fin de evitar tener mayores gastos, postergan o deniegan prestaciones, provisión de medicamentos, tratamientos, intervenciones, etc. Ante esas situaciones resulta indispensable obrar con urgencia y recurrir un abogado especialista.

Debe consultarse si la negativa de la Obra Social resulta válida o si, por el contrario, ella vulnera alguna legislación y de esa forma avasalla derechos constitucionales como lo son el derecho a la salud y a la vida.

En caso de resultar ser la conducta de las prestadoras de salud ilegal e ilícita, debe accionarse con la rapidez que el caso exija. Lo primero que haremos será intimar a la Obra Social por medio de una carta documento a cumplir con las prestaciones injustamente negadas.

Asimismo, nos encargaremos de presentar una denuncia ante la Superintendencia de Servicios de Salud. Cumplido el plazo de intimación sin obtener solución al conflicto, se abre la vía judicial a través de la acción de amparo.

La ley 16.986 autoriza a todo habitante del país a interponer acción de amparo contra todo acto u omisión de autoridad pública que, en forma actual o inminente, lesione, restrinja, altere o amenace, con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta por la Constitución, un tratado o ley. En el caso, el jue podrá declarar la inconstitucionalidad de la norma en que se funde el acto u omisión lesiva. Dicha acción tiene un trámite expedito y urgente y logrará que en un acotado plazo de tiempo la prestataria deba cumplir con sus obligaciones.

Todas las Constituciones Provinciales prevén y garantizan el recurso de amparo. Consecuentemente existen legislaciones provinciales que reglamentan tal derecho. En la Provincia de Buenos Aires está regulado por la ley 13928.

Contamos con abogados especialistas en derecho a la salud y un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud para los casos en que sea necesario.

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